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Referencias frecuentes después de una evaluación miofuncional orofacial: un enfoque holístico del tratamiento

Un Miofuncional orofacial La evaluación (OME) es una importante herramienta de evaluación que se utiliza para examinar la función y la coordinación de los músculos de la boca, la cara y las vías respiratorias. Ayuda a identificar las disfunciones, como la postura incorrecta de la lengua, los problemas respiratorios o la deglución desadaptativa, que pueden contribuir a una variedad de problemas de salud bucal, del habla e incluso sistémicos. Después de una omepatía, los logopedas suelen derivar a los pacientes a especialistas que pueden abordar estos problemas con mayor profundidad y garantizar que la afección del paciente se trate de manera integral.

Las derivaciones después de una OME suelen incluir a especialistas como otorrinolaringólogos (otorrinolaringólogos), ortodoncistas, dentistas especializados en las vías respiratorias, quiroprácticos craneosacros y especialistas en estudios del sueño. Cada uno desempeña un papel crucial a la hora de abordar las preocupaciones subyacentes y mejorar la calidad de vida del paciente. En esta entrada de blog, analizaremos estas derivaciones comunes y cómo ayudan a crear un plan de tratamiento completo.

1. Otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta)

Una de las derivaciones más comunes después de una OME es a un otorrinolaringólogo. Por lo general, esta derivación se hace cuando hay dudas sobre la obstrucción de las vías respiratorias nasales, las infecciones sinusales crónicas, la retención de tejidos orales (por ejemplo, la «anquilatación lingual») u otros problemas anatómicos que podrían estar impidiendo respirar, tragar o hablar correctamente.

Por ejemplo, si una OME revela que un paciente tiene un hábito crónico de respirar por la boca, esto puede indicar problemas subyacentes como congestión nasal, agrandamiento de las adenoides o amígdalas o congestión lingual. Un otorrinolaringólogo puede evaluar las fosas nasales, la garganta, los senos paranasales y las estructuras bucales para determinar si hay alguna anomalía u obstrucción. El tratamiento de estos problemas puede ayudar a resolver síntomas como la respiración por la boca y garantizar que el paciente pueda respirar correctamente por la nariz, lo cual es crucial para la salud general y la función orofacial adecuada.

2. Ortodoncista

Las derivaciones de ortodoncia son otro resultado común de una OME, especialmente cuando hay dudas sobre la forma del paladar o la desalineación de los dientes, la mandíbula o la mordida. Las disfunciones bucales, como la postura incorrecta de la lengua, o los hábitos bucales nocivos, como chuparse el dedo, pueden contribuir a la aparición de maloclusiones dentales (mordida inadecuada) o agravarlas.

Un ortodoncista puede evaluar la alineación de los dientes y las mandíbulas, así como la forma del paladar, y crear un plan de tratamiento para abordar problemas como una sobremordida, una mordida insuficiente, una mordida cruzada o un paladar estrecho. La intervención temprana de un ortodoncista puede prevenir o corregir estos problemas, mejorando no solo la estética dental sino también su correcto funcionamiento.

3. Dentista centrado en las vías respiratorias

Los dentistas especializados en las vías respiratorias se especializan en evaluar y tratar afecciones relacionadas con las vías respiratorias y su impacto en la salud bucal. La derivación a un dentista especializado en las vías respiratorias es particularmente importante para los pacientes que presentan signos de disfunción de las vías respiratorias, como ronquidos, apnea del sueño o dificultades respiratorias crónicas.

Un OME puede revelar que los problemas respiratorios de un paciente están relacionados con una mala postura de la lengua, la respiración bucal, la anquiloplastia o una mandíbula subdesarrollada. Los dentistas especializados en las vías respiratorias se centran en mejorar las estructuras bucales y faciales para mejorar el funcionamiento de las vías respiratorias, y utilizan técnicas como la colocación de aparatos bucales o recomiendan tratamientos dentales específicos que ayudan a expandir las vías respiratorias. Estos especialistas también colaboran con otros proveedores de atención médica para tratar los problemas relacionados con los trastornos respiratorios del sueño.

4. Quiropráctico craneosacral

La terapia craneosacral es un enfoque suave y práctico que se centra en liberar la tensión alrededor de la red de tejido conectivo del cuerpo llamada fascia. Los pacientes pueden beneficiarse de esta terapia si tienen tensión en la cabeza, el cuello o la mandíbula, o si sufren de dolores de cabeza crónicos, trastornos del TMD o dolor de cuello.

La terapia craneosacral ayuda a aliviar la tensión muscular y promueve la relajación de los músculos faciales y de la mandíbula. Este enfoque puede ser particularmente útil para los pacientes con OMD, ya que complementa terapia miofuncional orofacial abordando cualquier problema estructural o relacionado con la tensión que pueda estar impidiendo el funcionamiento óptimo. Al apoyar la alineación adecuada del cráneo y el cuello, la terapia craneosacral puede ayudar a los pacientes a respirar mejor, tragar con mayor eficacia y reducir las molestias en la cara y el cuello.

5. Estudio del sueño

Con frecuencia, se recomienda un estudio del sueño a los pacientes que muestran signos de trastornos respiratorios del sueño, como ronquidos fuertes, sueño inquieto o fatiga diurna excesiva. Durante una enfermedad pulmonar obstructiva del sueño, el médico puede identificar los factores de riesgo de enfermedades como la apnea obstructiva del sueño (OSA) u otros problemas relacionados con el sueño que se derivan de una mala postura de la lengua o de una obstrucción de las vías respiratorias.

La derivación a un especialista del sueño para una polisomnografía (estudio del sueño) puede proporcionar información fundamental sobre los patrones respiratorios del paciente mientras duerme. Un estudio del sueño puede diagnosticar afecciones como la apnea del sueño, que pueden tener efectos graves para la salud a largo plazo, como enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial y deterioro de la función cognitiva. Si el estudio del sueño identifica un trastorno del sueño, se pueden recomendar opciones de tratamiento, como la terapia con CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias), los aparatos dentales o los cambios en el estilo de vida.

Conclusión: Elaboración de un plan de tratamiento integral

Evaluaciones miofuncionales orofaciales proporcionan información esencial sobre la coordinación de los músculos orales y faciales, los patrones de respiración y las conductas de deglución. Sin embargo, dado que estas funciones están estrechamente relacionadas con muchos otros sistemas del cuerpo, es importante considerar la posibilidad de derivar a especialistas que puedan abordar cualquier problema subyacente.

Al derivar a los pacientes a especialistas en otorrinolaringología, ortodoncistas, dentistas especializados en las vías respiratorias, quiroprácticos craneosacros o proveedores de estudios del sueño, los logopedas pueden crear un plan de tratamiento holístico e interdisciplinario. Estos especialistas trabajan en conjunto para garantizar que se aborden todos los aspectos de la salud orofacial del paciente, lo que redunda en una mejor salud y calidad de vida en general. En última instancia, el objetivo es ayudar a los pacientes a lograr una salud óptima mediante la adopción de un enfoque integral y multidisciplinario de su atención.

Cassandra Bingen, M.S., CCC-SLP

autor

Cassie se especializa en trastornos de la alimentación y la deglución, la miofunción orofacial, la intervención temprana y la orientación de cuidadores. Cassie trabaja como logopeda desde 2019 y ha sido miembro del equipo de Parkwood Clinic desde 2021.

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